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삼성생명 실비보험 청구 방법, 전화로 보험금 청구하는 방법 알아보세요

2024. 4. 2.

삼성생명 실비보험 청구 방법 에 대해 알아보겠습니다. 실비보험 은 질병이나 상해로 인한 병원 치료 비용의 부담을 줄여주는 중요한 건강보험입니다. 이 보험을 통해 실제 치료에 발생한 비용을 일부 보상 받을 수 있습니다.

 

자주묻는 질문 보기

 

콜센터 접수

  • 전화번호: ☎1577-4118
  • 접수 방법: 전화로 청구서 및 동의서 진행 후, 구비서류는 접수 후 3일 이내에 휴대폰으로 발송된 URL로 첨부
  • 이용시간: 평일 09:00 ~ 18:00 (주말, 공휴일 제외)
  • 대상: 본인 보험금 청구 (피보험자가 수익자인 경우 / 본인명의 휴대폰 사용자) + 1,000만 원 이하의 보험금

 

PC / 모바일 접수

  • 접수 방법: 삼성생명 홈페이지의 [보험금 청구] 메뉴 (모바일도 가능)
  • 이용시간: 365일 24시간 이용 가능
  • 대상: 청구금액 1,000만원 이하 접수 가능 / 실손입원 및 실손통원(외래, 처방), 정액통원(암, 재해, 특정상병)은 금액 제한 없음

 

방문접수 (우편)

  • 방법: 구비서류 등기우편 발송
  • 대상: 사고보험금 모든 급부 (단, 수익자 의식불명 / 미성년자 수익자 1,000만원 초과 지급건 / 수익자가 회사인 경우 제외)

 

방문접수 (팩스)

  • 방법: 구비서류 팩스 송부
  • 팩스번호: ☎1577-4118 (사고보험금 상담 전용)
  • 대상: 청구금액 1,000만원 이하 가능 (실손입원 및 실손통원, 정액통원은 금액 제한 없음)

 

삼성생명 실비보험 청구서류

실비보험 청구서류는 청구 상황에 따라 약간씩 다릅니다. 아래는 일반적으로 필요한 서류입니다.

청구 유형

필요 서류

공통

보험금 청구서, 재해 입증 서류

사망

사망진단서 또는 시체검안서

장해

후유장애진단서

진단

진단서 및 진단사실 확인서류

수술

진단서 또는 수술 확인서

입원/통원

진단서 또는 입퇴원확인서, 입원 간병인 사용 특약 서류

실손입원, 실손통원

진단서 및 진료비 세부내역서 등

치료 - 교통재해 / 상해치료

교통사고사실 확인원

 

삼성생명 실비보험 절차 및 유의사항

보험금 지급 절차는 다음과 같습니다:

  1. 서류접수
  2. 1차심사
  3. 전문심사
  4. 현지실사
  5. 전문심사
  6. 지급 또는 부지급
  7. 안내장 발송

청구기간은 3년이며, 비례보상이 적용될 수 있습니다. 진행결과는 삼성생명 앱이나 모바일 홈페이지에서 확인 가능하며, 손해사정사의 선임에 유의해야 합니다.

삼성생명 실비보험 청구 방법 과 관련된 중요한 정보를 살펴보았습니다. 보험금을 효율적으로 신청하여 혜택을 받을 수 있도록 주의하시기 바랍니다.

 

자주묻는 질문 보기

 

접수대상

상세내용

본인보험금 청구

피보험자가 성인인 경우

자녀보험금 청구

피보험자가 미성년인 경우

대리 청구

피보험자가 성년이면서, 청구인이 제 3자인 경우

상해시 수익자 청구

피보험자가 성인이면서, 수익자가 다를 경우

사망시 수익자 청구

피보험자가 망자이면서, 청구인이 사망시 수익자인 경우

 

 

서식 다운로드

보험금 청구하기

 

삼성생명 실비 보험 청구 방법

실비 보험이란?

실비 보험은 질병 또는 상해로 인한 병원 치료에 대한 의료비를 일부 보상받는 건강보험입니다. 실손의료보험으로도 불리며, 병원 치료와 관련된 실제 비용을 청구하여 일부를 보험사로부터 받을 수 있는 혜택을 제공합니다.

 

삼성생명 실비 보험 청구 방법

삼성생명 실비 보험금을 청구하는 방법은 다음과 같습니다:

  1. 스마트폰을 이용한 청구
  • 준비물: 스마트폰, 진료비 계산서/영수증, 진료비 세부산정 내역

 

  1. 삼성생명 앱 실행 및 로그인
  2. '보험금 청구' 메뉴 선택
  3. 청구 대상 선택 (본인 또는 자녀 보험금)
  4. 사고정보 입력 (사고 유형, 세부 유형, 병명 등)
  5. 입금계좌 및 안내방법 선택
  6. 구비 서류 첨부 (진단서 등)
  7. 완료 버튼 클릭하여 청구 완료

삼성생명 실비 보험 청구를 통해 치료비 일부를 환급받을 수 있습니다. 병원 치료 시 실비 보험을 활용하여 부담을 줄이는 것을 권장합니다.

접수 방법

세부내용

콜센터 접수

- 전화번호: ☎1577-4118 - 이용시간: 평일 09:00 ~ 18:00 (주말, 공휴일 제외)

PC / 모바일 접수

- 이용시간: 365일 24시간 이용 가능 - 모바일: 모니모 앱을 통해 [마이] > [생명] > [보험금 청구]에서 신청

방문접수 (우편)

- 보내는 곳: 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당

방문접수 (팩스)

- 팩스번호: ☎1577-4118 (사고보험금 상담 전용)

 

삼성생명 실비보험 청구서류

세부내용

사망

- 사망진단서 또는 시체검안서

장해

- 후유장애진단서 (가입 내역에 따라 구비서류가 달라질 수 있음)

진단

- 진단서 및 진단사실 확인서류

수술

- 진단서 또는 수술 확인서

입원/통원

- 진단서 또는 입퇴원확인서, 입원 간병인 사용 특약 서류

실손입원, 실손통원

- 진단서 및 진료비 세부내역서 등

치료 - 교통재해 / 상해치료

- 교통사고사실 확인원

 

삼성생명 실비보험 절차 및 유의사항

세부내용

보험금 지급 절차

1. 서류접수 2. 1차심사 3. 전문심사 4. 현지실사 5. 지급 또는 부지급 6. 안내장 발송

청구기간 및 비례보상

- 청구기간: 보험금 청구권은 3년동안 행사하지 않으면 소멸됨 - 비례보상: 다른 보험사의 실손의료보험을 함께 가입한 경우

진행결과 확인

- 삼성생명 앱이나 모바일 홈페이지, PC 홈페이지 등에서 확인 가능 - [MY삼성생명] > [보험금청구/신청] > [보험금청구 진행조회]

손해사정사 선임

- 회사가 부담하는 경우와 계약자 등이 부담하는 경우가 있음

 

 

삼성생명

청구서 양식 작성예시삼성생명.pdf

법인단체 수익자용 청구서 양식삼성생명.pdf

개인 수익자용 청구서 양식삼성생명.pdf

 

 

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