안녕하세요! 오늘은 삼성화재 치아보험 청구 에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 치아보험 청구를 위해 필요한 서류부터 청구 방법, 그리고 면책 사유까지 전반적인 정보를 제공해 드릴게요.
삼성화재 에서 제공하는 치아보험 청구는 의료비를 청구하고 보험금을 지급받는 과정에서 중요한 단계입니다. 이를 원활히 진행하기 위해서는 필요한 서류와 절차를 정확히 이해하는 것이 중요합니다.
치아보험 청구서류 구분
치아보험 청구서류 는 공통서류와 치아 치료 종류에 따른 추가 서류로 구분됩니다. 치료를 받기 전에 필요한 서류를 확인하여 준비해야 합니다.
공통서류 (3가지)
- 보험금 청구서
- 신분증 사본
- 치료한 치아의 정보 등
치과 서류
- 각 치아 치료에 따라 추가로 제출해야 하는 서류가 있습니다.
- 치아 치료 종류에 따른 서류 제출이 필요합니다.
보험금청구서 및 치과치료확인서 양식
- 삼성화재 홈페이지에서 양식을 다운로드할 수 있습니다.
- 보험금청구서 양식 샘플과 개인정보처리동의서를 작성하여 제출해야 합니다.
삼성화재 치아보험 청구서류 방법, 필수 확인사항 및 면책사유, 팩스번호
치아보험 보험금 청구서류
공통 서류
- 보험금 청구서 등
- 개인 정보 처리 동의서
- 신분증 사본 등
치아 치료비
- 치과진료 확인서
- 치료 전후 X-ray 사진 등
청구 전 필수 확인사항
- 보철치료 및 보존치료 등에 따라 지급 기준이 상이합니다.
- 보험금 지급을 위한 필수 확인사항을 숙지해야 합니다.
보험금을 지급하지 않는 사유(면책 사유)
- 고의로 자해 또는 타인을 해할 경우 등
보험금 접수 방법
- 인터넷접수, 팩스접수, 우편접수, 방문접수 등 다양한 방법을 제공합니다.
위의 내용을 참고하여 삼성화재 치아보험 청구 를 원활하게 진행해 보세요. 언제나 건강한 미소로 빛나는 하루 되시길 바랍니다.
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치과치료 확인서 필수 포함 내용 |
발거한 영구치의 위치 또는 치아번호, 해당 영구치의 내원 당시 치아상태, 직접적인 영구치 발거원인, 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 |
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치과치료 확인서 필수 포함 내용 |
치료한 영구치의 위치 또는 치아번호, 해당 영구치의 내원 당시 치아상태, 직접적인 치아치료원인, 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 |
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대상질병 |
분류코드 |
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치아의 발육 및 맹출 장애 |
K00 |
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매몰치 및 매복치 |
K01 |
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치아경조직의 기타 질환 |
K03 |
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잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애 |
K06 |
|
치아얼굴이상(부정교합포함) |
K07 |
|
치아 및 지지구조의 기타 장애 |
K08 |
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치아보험 청구서류 구분 |
주요 내용 |
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공통서류 |
- 보험금 청구서, 개인(신용) 정보처리 동의서, 청구인 신분증 사본, 당사양식 치과치료 확인서, 위임장 및 인감증명서(수익자 외 지급요청 시) |
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치아보철 치료비 |
- 치과진료 확인서, 치과치료기록 사본, 치료 전후 X-ray사진 또는 판독자료 |
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치아보존 치료비 |
- 치과진료 확인서, 치과진료기록 사본 |
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치석제거(스케일링) 치료비 |
- 스케일링 치료 급여 처리된 영수증, 진료비 세부내역서 |
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보험금 접수 방법 |
- 인터넷접수, 팩스접수, 우편접수, 방문접수 |
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치과치료 확인서 필수 포함 내용 |
발거한 영구치의 위치 또는 치아번호, 해당 영구치의 내원 당시 치아상태, 직접적인 영구치 발거원인, 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 |
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치과치료 확인서 필수 포함 내용 |
치료한 영구치의 위치 또는 치아번호, 해당 영구치의 내원 당시 치아상태, 직접적인 치아치료원인, 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 |
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대상질병 |
분류코드 |
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치아의 발육 및 맹출 장애 |
K00 |
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매몰치 및 매복치 |
K01 |
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치아경조직의 기타 질환 |
K03 |
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잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애 |
K06 |
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치아얼굴이상(부정교합포함) |
K07 |
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치아 및 지지구조의 기타 장애 |
K08 |
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